Статья

Что представляет собой ПМС (предменструальный синдром)

Какими гигиеническими средствами вы пользуетесь чаще всего?
Тампоны
13.83%
Прокладки
83.87%
Менструальная чаша
2.3%
Проголосовало: 564

Если сегодня вы проснулись и почувствовали, что уже устали, или раздражаетесь из-за каждой мелочи, загляните в календарь, в котором отмечаете критические дни. Вполне может оказаться, что до их старта осталось меньше 10 дней. Налицо все признаки ПМС. Существует ли такое заболевание, у кого бывает, как его распознать, может ли предменструальный синдром представлять угрозу для женщины, нужно ли лечить ПМС ― об этом вы узнаете из статьи.

Что представляет собой ПМС
ПМС

Что такое ПМС

Женщины не всегда связывают свое самочувствие с месячными. Некоторые не обращают внимание на сигналы, считая, что просто накопилось слишком много дел. Другие откладывают занятия и пытаются расслабиться привычным для них способом. Большинство не ощущают дискомфорт, для них жизнь движется в обычном темпе. Примерно треть девушек ощущают различные симптомы ПМС, и это осложняет привычный уклад жизни.

Предменструальный синдром (ПМС) ― комплекс таких нарушений, которые связаны с психоэмоциональным состоянием, вегетативной нервной системой, обменом веществ, эндокринными процессами, что отражаются на самочувствии и возникают за несколько дней до начала месячных.

О существовании зависимости между ощущениями организма и скорым началом критических дней задумывались еще древнегреческие и древнеримские врачи. Они связывали их с фазами Луны и местом проживания женщины.

В начале ХХ века зависимость между тем, за сколько дней начнутся месячные, и состоянием здоровья рассматривалась с научной точки зрения, хотя термин ПМС еще не используется. Было проведено исследование о том, как изменялись физиологические параметры перед началом цикла.

В 1931 г Роберт Франк опубликовал статью, где рассматривал гормональные причины физиологических симптомов синдрома у женщин, для обозначения которого ввел термин предменструальная напряженность. Появление ПМС он связывал с нехваткой прогестерона.

Позднее Люис Грей детально описал признаки расстройства физиологии и психики, возникающие перед месячными, как ПМС. С тех пор его признали заболеванием по классификации по классификации болезней ВООЗ.

Установлено, что проявления предменструального синдрома ярко выражены у 5% женщин. Они теряют работоспособность, отношения с семьей и обществом ухудшаются. В 60-х гг ХХ столетия в Лондоне была открыта первая клиника для лечения ПМС.

Классификация

Предменструальный синдром проявляется в таких формах:

  1. Легкой ― с 2–4 симптомами, из них ярко выражены не больше 2, появляются за 2–10 дней до начала регул.
  2. Тяжелой ― количество показателей доходит до 12, из них ярко выражены до 5, в т.ч. потеря работоспособности.

Болезнь развивается в 3 стадиях:

  1. Компенсированной ― после начала регул проявления прекращаются, с годами отсутствует их прогресс.
  2. Субкомпенсированной ― заболевание длится до конца месячных, в старшем возрасте рецидивы усиливаются.
  3. Декомпенсированной ― болезнь длится несколько дней после старта нового цикла.

Классификация ПМС выделяет такие виды:

  1. Нервно-психический ― с раздражительностью, слабостью, плаксивость, агрессией у старших женщин и депрессией у молодых девушек.
  2. Отечный ― с повышенным потоотделением, болезненностью груди, опуханием лица, пальцев, рук, ног, непереносимостью запахов.
  3. Цефалгический ― с головной болью, тошнотой, рвотой при нормальном артериальном давлении. Возможны онемение рук, депрессия, нытье в грудине, излишнее потоотделение.
  4. Кризовый ― с повышенным артериальным давлением, учащенным пульсом, ощущением сдавленности сердца, страхом смерти. Кризис прогрессирует вечером или ночью. Обнаружена зависимость таких состояний от стресса, усталости, инфекционных заболеваний. Иногда наступает неконтролированное мочеиспускание.
  5. Атипичный, при котором страдает сердечная мышца, увеличивается длительность сна, нарушается двигательная активность глаз, развивается аллергия.

Причины синдрома

Существует много теорий, связанных с возникновением ПМС, однако научного обоснования они не нашли. Первым и наиболее обоснованным стало изыскание Р.Франка. Он утверждал, что поскольку до появления менструального цикла, после наступления менопаузы и во время беременности синдром отсутствует, его причиной становится избыток эстрогена. Это задерживает в организме жидкость, вызывает отеки. Избыток воды отражается на состоянии головного мозга, что приводит к раздражительности и головным болям при ПМС.

Головные боли при ПМС
Головные боли при ПМС

Эстрогены также ухудшают обмен дофамина ― гормона, который влияет на чувство любви, привязанности, удовлетворения, способность к обучению. А недостаток прогестерона дополняет эффект задержки жидкости, поскольку он уменьшает ее количество в организме. Это подтверждается изучением ПМС у женщин с отсутствием овуляции и недостаточностью желтого тела. У них заболевание в яркой форме не наблюдается.

Предполагают, что болезнь связана с нарушением обмена прогестерона. В нормальном состоянии оба женских гормона поступают с кровью в мозг. Прогестерон принимает участие в работе центральной нервной системы, стимулируют рецепторы, обладают успокоительным эффектом. Если обмен нарушен, тормозные рецепторы не работают, усиливается выведение серотонина, который отвечает за хорошее настроение.

Ряд экспериментов связывает ПМС с уровнем пролактина, мужских половых гормонов, патологиями щитовидной железы. Некоторые предполагают наличие аллергии на собственные гормоны.

Доказано, что во второй половине цикла соотношение между водой и калием в теле увеличивается, жидкость перемещается из сосудов в ткани. В связи с этим учеными рассматривалась теория водной интоксикации.

Факторы риска

В числе нескольких других заболеваний ПМС считают болезнью цивилизации. Проводились проверки, направленные на установление наследственной связи, но окончательные выводы не сделаны. Однако было замечено, что в зоне риска находятся особы:

  • белой расы;
  • проживающие в больших городах;
  • занятые интеллектуальным трудом;
  • с ожирением;
  • вошедшие во вторую стадию репродуктивного возраста;
  • перенесшие выкидыши и аборты;
  • при несбалансированном питании;
  • с низкой физической активностью;
  • перенесшие черепно-мозговые травмы;
  • с нейроинфекциями;
  • у которых при беременности был токсикоз;
  • после проведенных гинекологических операций и лечения воспалений половых органов;
  • с нерациональным режимом труда и отдыха;
  • которые никогда не были беременны или находились в этом состоянии слишком часто;
  • при наличии побочного эффекта от приема оральных контрацептивов;
  • у которых диагностировалась послеродовая депрессия;
  • при наличии молочницы;
  • если они подвергаются стрессу;

В европеоидной расе ПМС страдают 54% обследованных, в монголоидной ― 31%, негроидной ― 15%.

Симптомы предменструального синдрома

Наука рассматривает около 150 форм проявления заболевания. Симптомы ПМС объединяют в группы, в зависимости от того, какая функция или система организма страдает у женщин:

Комплекс, который поражаетсяКак проявляется
Психоэмоциональное состояние
  • перевозбуждение;
  • нервозность;
  • плохое самочувствие;
  • беспричинное уныние;
  • усталость;
  • невозможность сосредоточиться;
  • бессонница или сонливость;
  • тоска;
  • страх;
  • трудности с запоминанием;
  • снижение полового влечения;
  • нежелание жить;
  • слуховые нарушения;
  • расстройство обоняния
Нервная система
  • мигрень;
  • слабость;
  • эпилепсия;
  • аритмия;
  • насморк;
  • чувствительность зубов;
  • несогласованность движений
Водно-электролитный баланс
  • отеки;
  • чувствительность груди;
  • увеличение живота;
  • набор веса;
  • проблемы с мочевыделением
Костно-мышечная система
  • ломота в костях;
  • крепатура;
  • слабость мышц;
  • боли в пояснице

Это может привести к потере работоспособности.

Правда и вымысел о ПМС

В 1887 г в Париже была издана книга, автор которой утверждал, что женскому полу нельзя доверять решение важных государственных вопросов. По его мнению, они способны под влиянием гормонов совершать непредсказуемые действия, о которых потом жалеют. Автор проводил параллель между ПМС и убийствами, проституцией, людоедством. Он рекомендовал сверять дату преступлений, совершенных дамами, с фазой цикла и не применять строгих наказаний. В реальности не описано ни одного случая, связанного с насилием на фоне усиления свойств ПМС.

Известный английский профессор во II половине ХIХ века говорил о том, что с началом месячных мозг и тело девочки меняются, что способствует развитию психических нарушений. Умозаключения легли в основу практики лечения, когда десяткам тысяч женщин удалили яичники.

В 1925 г ученые исследовали, что перед месячными у женского пола снижается уровень сахара в крови. В 1944 г было подтверждено, что в этот период повышается потливость, и подступает булимия.

Ученье о ПМС подвергается сильной критике со стороны феминисток. Они утверждают, что женщины и мужчины никак не должны отличаться.

ПМС часто используется в качестве козыря женоненавистниками. Те утверждают, непредсказуемость женщины из-за гормонального дисбаланса свидетельствует о нестабильности и неполноценности.

В ходе экспериментов ученые выяснили, что правильное питание и занятия спортом увеличивают содержание серотонина и сдерживают предвестники ПМС.

Влияние ПМС на развитие и течение других заболеваний

Наука мало изучила тему болезненного состояния перед регулами, но некоторые факты свидетельствуют о том, что в это время осложняется течение таких заболеваний:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • анемия;
  • мигрень;
  • воспаления в мочеполовой системе.

При ПМС появляются аллергические реакции на запахи и некоторые продукты, он способен перерасти в климактерический синдром.

Что может маскироваться под ПМС

Свойства синдрома схожи с некоторыми другими проблемами:

  • мигрень;
  • опухоль;
  • воспаление спинного и головного мозга;
  • гипертония;
  • заболеваний почек и надпочечников.

Чтобы отличить ПМС от таких заболеваний, необходимо проанализировать влияние лечения. Если назначенные лекарства не помогают, нужно обследовать пациента дополнительно.

Болезненное состояние организма схоже с беременностью и характеризуется общей приметами:

  • чувствительностью груди;
  • усталостью;
  • кровотечениями;
  • спазмами;
  • унылым состоянием;
  • плаксивостью;
  • депрессией.

Перед тем, как лечить предменструальный синдром, нужно исключить признаки беременности, отличить которые от него можно по таким признакам:

  • уныние и плаксивость дольше 2 недель;
  • запоры;
  • выраженность вен на груди, тяжесть;
  • усталость, сменяющаяся бодростью;
  • кратковременность кровотечения;
  • скудность выделений.

Подтвердить или опровергнуть беременность несложно, для этого надо:

  • обратиться к гинекологу;
  • сделать тест на беременность;
  • сдать кровь на уровень ХГЧ;
  • пройти УЗИ.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Сходить на прием к специалисту рекомендуется, если наблюдаете не меньше 5 из состояний на протяжении несколько циклов:

  • депрессия;
  • напряжение;
  • тревога;
  • резкое изменение настроения;
  • агрессия;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • потеря аппетита или прожорливость;
  • боль в суставах;
  • отеки;
  • неспособность контролировать поведение;
  • набор веса;
  • потеря сна или увеличение его длительности;
  • сильная усталость.

Если предменструальный синдром сопровождается повышением температуры, также необходимо обследоваться.

Обращение ко врачу при ПМС
При ПМС возможно нужно показаться врачу

Диагностика

Перед тем, как диагностировать недуг, врач должен исключить аномалии органов центральной нервной системы и психические заболевания. Нужно проследить взаимосвязь предвестий с лютеиновой фазой цикла. Для этого женщина должна вести наблюдение на протяжении 3 циклов и записывать ощущения в период регул, до них, между ними.

Психиатр или невролог для оценки предменструального синдрома проводят гормональные исследования и функциональную диагностику. Необходимо замерять уровень женских и мужских гормонов, провести УЗИ. В зависимости от основания могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы, электрокардиограмму, энцефалографию, измерить диурез, маммографию. Пациентку направляют на консультацию к терапевту, эндокринологу, психологу.

Оценка состояние проводится по классическому Менструальному дистресс-опроснику. В нем необходимо дать оценку по 6-бальной шкале таким сигналам за последние 2-3 цикла:

  1. Болевым ощущениям ― напряжению мышц, головным и поясничным болям, спазмам, судорогам, усталости.
  2. Нарушениям сосредоточенности ― отсутствию сна, забывчивости, замедленности реакции, ошибкам внимания, координации движений.
  3. Поведенческим характеристикам ― снижению активности, работоспособности, эффективности, длительности сна.
  4. Вегетативным проявлениям ― тошноте, рвоте, жару, потливости, потерям сознания, слабости.
  5. Проблемам с выведением жидкости ― набору массы, одутловатости, раздражению груди.
  6. Отрицательным эмоциям ― тревожности, обеспокоенности, плаксивости, раздражительности, напряженности, депрессивному настроению.
  7. Дееспособности ― склонности к травмам, соблюдению правил, упадку сил, энергичности.
  8. Контролю ― онемению частей тела, приливам, слезам, ощущениям.

Каждому из них присваивается 1–6 баллов от полного отсутствия до острой выраженности, которая вызывает потерю работоспособности. Необходимо сравнить признаки между циклами, в последней фазе, во время месячных, изучить динамику.

Лечение ПМС

Врачи рекомендуют пациенткам изменить образ жизни для облегчения явления ― заниматься спортом, правильно питаться. Лечения требует предменструальное дисфорическое расстройство (ПДМС) ― тяжелая форма синдрома. Комплекс лекарств включает негормональные и гормональные медикаменты. К первым относят средства для:

  1. Улучшения обмена веществ ― для регуляции кровоснабжения, витамины, минералы, антиоксиданты, блокаторы простагландинов, мочегонные.
  2. Функционирования центральной нервной системы ― успокоительные, психотропные, антидепрессанты, нейромедиаторы, транквилизаторы, антигистаминные, ноотропные, нейрообменно-эндокринные.

Гормональная терапия включает:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • препараты с прогестероном;
  • внутриматочную спираль гормонального действия;
  • блокаторы пролактина;
  • стимуляторы гонадотропина.

Конкретный набор и дозировку медикаментов назначает врач после обследования.

Как помочь самой себе

Главная рекомендация специалистов при предменструальном синдроме ― наладить режим труда и отдыха, полноценно спать, дозировать физические нагрузки. Поскольку расстройства связаны с обменом веществ, необходимо уделить внимание питанию:

  1. Употреблять не больше 1500 ккал в сутки.
  2. В составе еды должно быть 50% углеводов, 30% белков, 20% жиров.
  3. Разбить суточный объем пищи на 5-6 приемов.
  4. Следить за наличием необходимых витаминов, минералов, полезных веществ.
  5. Исключить из рациона или значительно уменьшить употребление соли и продуктов с ее содержанием, алкоголя, кофе, чая, какао, колы, сладостей, животных жиров.

Облегчить страдания при ПМС могут прогулки в парке и небольшие физические нагрузки, такие как йога, аэробика, гимнастика, фитнес.

Хотя в существование предменструального синдрома верят не все, игнорировать плохое самочувствие нельзя, чтобы не пропустить более серьезные проблемы. Если он не мешает вам жить ― это хорошо, но, когда дискомфорт сильный, лучше обратиться к специалистам.

Поделиться:
Добавить комментарий
  1. Оля

    Мой муж точно знает, когда у меня ПМС )))

    27 апреля, 2021

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *