Статья

Причины кровотечения в середине менструального цикла

Какими гигиеническими средствами вы пользуетесь чаще всего?
Тампоны
15.84%
Прокладки
81.75%
Менструальная чаша
2.41%
Проголосовало: 789

Ежемесячно с определенной периодичностью женщина переживает выделения, которые свидетельствуют о нормальной работе органов половой системы. Однако некоторые наблюдают обильные или не очень кровотечения в середине цикла. Что из причин не должно вызывать беспокойства и в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу ― об этом вы узнаете из статьи.

Кровотечение в середине цикла
Календарь месячных

Межменструальное кровотечение

Большинство дам характеризуют длительность периода между критическими днями, как регулярную. На этом фоне появившиеся кровотечения в середине менструационного цикла заметны сразу же. Их можно связать с патологическим развитием беременности, физиологией, нарушениями, травмами. Усиленного внимания требуют ситуации, сопровождающиеся:

  • регулами в течение свыше недели;
  • частой сменой прокладок;
  • слабость, головокружение;
  • снижение уровня гемоглобина в анализах;
  • рези в области поясницы, малого таза.

Отличить межменструальную секрецию от невовремя начавшихся регул можно по обилию, продолжительности, дополнительным симптомам. Так, в организме могут возникать:

  1. Викарные менструации ― не спровоцированные фазами, но синхронизированные с ними отхождения крови.
  2. Пройоменорея ― сокращение времени от одних месячных к другим.
  3. Полименорея ― затягивающиеся на неопределенный период регулы.

Также возможна комбинация различных ситуаций.

Относительно не опасные причины кровотечений

Не всегда кровь становится признаком серьезных проблем в организме. Межменструальные кровотечения часто обуславливают неопасные причины:

  • наличие внутриматочной спирали;
  • гинекологические процедуры, связанные с прижиганием;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • лечение некоторыми медицинскими препаратами;
  • постоянные эмоциональные переживания;
  • средства для экстренной контрацепции;
  • отмена противозачаточных таблеток;
  • начало беременности;
  • неотрегулированный цикл;
  • активное половое сношение;
  • послеродовые последствия.

Обязательное медицинское вмешательство требуется, если выделения сильные, сопровождаются ухудшением самочувствия, в них присутствуют сгустки.

Несмотря на причину появления, при обнаружении кровавых следов на нижнем белье нужно отказаться от подъема тяжестей, проведения процедур во влагалище, купания в ванне, согревания, отменить кроворазжижающие препараты.

Физиологические причины кровотечений между менструациями

Биологические системы человека постоянно вступают во взаимодействие. Функционирование органов связано с различными процессами и иногда вызывает кровотечения в середине менструационного цикла, связанное с такими причинами:

  • внутриматочное прикрепление плода;
  • климакс;
  • гормональная контрацепция;
  • овуляция;
  • травмы влагалища;
  • становление месячного цикла.

Имплантационное кровотечение

После того, как в фаллопиевой трубе произошло слияние мужской и женской гаметы, она начинает движение в матку. Эмбрион попадает туда на 6-7 день после этого и начинает внедряться во внутренний слизистый слой.

Под действием прогестерона, выделяемого желтым телом, оболочка меняет структуру. Плод небольшими отростками проникает внутрь, раздвигая ткань, и может повредить стенки одного из кровеносных сосудов, которые обильно пронизывают эндометрий. В результате возникает имплантационное кровотечение.

Оно неопасно для здоровья ребенка и матери. В числе первых признаков беременности часто отмечают такое явление. Разница между месячными и имплантационным кровотечением выглядит так:

ХарактеристикиМенструацияПрикрепление эмбриона
Количество за сутки40–60 млНебольшое пятно
ПродолжительностьОт 3 дней1 день
ЦветЯркий или темно-красныйБледно розовый или прозрачный коричневый
Сопутствующие симптомыТянущие боли внизу живота, раздражительность, плаксивостьТошнота, небольшие ноющие ощущения в животе, сонливость, слабость, увеличение груди
Тест на беременность1 полоска2 полоски
ХГЧ в крови0–5 мЕд/млОт 25 мЕд/мл

 

Внутриутробное кровоизлияние заметно не всегда. Оплодотворенной зиготе иногда не удается прикрепиться.

Если вы почувствовали сильные боли или нехарактерный запах, обращайтесь к врачу без промедления.

Климакс

Когда репродуктивная система женщины прекращает функционирование, она больше не может родить ребенка, наступает менопауза. Через год после того, как кровотечения прекратились при изменении уровня гормонов в мочи или крови, считают, что климакс состоялся.

Это естественный процесс, он связан с возрастными изменениями или хирургическими операциями по удалению органов размножения. Яичники выделяют меньше эстрогена и прогестерона. Обычно у женщин кровотечения прекращаются после 50 лет, конкретная дата зависит от индивидуальных особенностей организма. Приближение менопаузы сопровождается такими симптомами:

  • изменение длительности цикла;
  • дисфункциональное маточное кровотечение, вызванное атрофией влагалища, полипами, повреждениями;
  • нерегулярные выделения;
  • боли при половом сношении;
  • отсутствие вагинального секрета;
  • усталость;
  • суставные, головные, спинные боли;
  • истончение и потеря эластичности стенок органов мочеполовой системы;
  • сухая кожа;
  • бессонница;
  • набор веса;
  • аритмия;
  • ощущение сильного жара;
  • обильное потоотделение;
  • тревожность;
  • нервозность;
  • забывчивость;
  • снижение либидо;
  • скачки артериального давления;
  • резкое старение кожи;
  • одышка;
  • потеря равновесия.

Для облегчения симптомов используют гормональные препараты, антидепрессанты, психотерапию, медитацию, занятия спортом, отказ от курения, алкоголя, кофе.

После наступления климакса кровотечения считаются опасным признаком и могут происходить по причине возникновения опухолей.

Прием оральных контрацептивов

Среди побочных эффектов противозачаточных таблеток у женщин значится кровотечение в середине цикла. Они связаны с гормональной перестройкой и обычно проходят через 3–6 месяцев. Легкие мажущие выделения, которым достаточно несколько ежедневных прокладок, не считаются проблемой, не влияют на эффективность контрацептивов и не требуют их отмены.

Оральные контрацептивы
Прием оральных контрацептивов может стать причиной кровотечений в середине цикла

В разные фазы организм находится под действием различных гормонов: в первую на него влияет эстроген, во вторую ― прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы содержат небольшое количество этих веществ соответственно дню месяца, подавляя их выработку репродуктивной системой.

Обращаться к гинекологу нужно, если месячные стали обильные, болезненные, не закончились через полгода. В зависимости от того, в какую фазу и как происходят кровотечения между месячными, врач будет принимать решение:

  1. Выделения длятся в первой половине ― это значит, что в организм поступает недостаточно эстрогена. Необходимо подобрать другой вид контрацептивов, с увеличенным количеством этого гормона.
  2. Мазания длятся во второй половине ― функционирование системы требует больше синтетического прогестерона. В этом случаю назначают противозачаточные таблетки, содержащие повышенный уровень гестагена.
  3. Выделения напоминают по обилию регулы ― это говорит о дефиците эстрогена или пропуске таблетки, вызванном забывчивостью, рвотой, поносом, подавлением действия другими лекарственными препаратами. Врач примет решение о коррекции после детального изучения проблемы.

В любом случае нельзя резко прерывать курс гормональной терапии, потому что к проблеме добавится кровоизлияние от отторгнутого эндометрия.

Овуляция

У некоторых лиц созревание яйцеклетки сопровождается комплексом симптомов, которые называют овуляционный синдром. К ним относят мазания красно-коричневого цвета на фоне болезненности нижней половины живота. При болях может ныть, тянуть, покалывать постоянно или эпизодически. Их провоцируют разорвавшиеся стенки граафова пузырька и кровоизлияние в область малого таза. Это раздражает брюшину и воспринимается болевыми рецепторами, как травма.

Неприятные ощущения также возникают из-за того, что при созревании гаметы она увеличивается в размерах и растягивает стенки яичника. После выхода она попадает в фаллопиевы трубы, которые начинают сокращаться и заставляют испытывать чувство напряжения.

Боли локализуются в области того яичнике, где созрел доминантный фолликул. Их легко перепутать с другими причинами, поэтому при правосторонней локализации изучают возможность обострения аппендицита.

Секреция вызывается недостаточностью гормонов. После разрыва оболочки функция их выработки переходит к желтому телу, которое не сразу включается в процесс. Сниженный уровень эстрадиола вызывает небольшое отторжение эндометрия и повреждение стенок кровеносных сосудов.

Синдром чаще возникает у женщин с повышенной чувствительностью или с развитым спаечным процессом в половых органах.

Микроповреждения влагалища

После наступления менопаузы во влагалище уменьшается количество смазки, его стенки становятся тоньше. Поэтому во время близости их легко повредить, что провоцирует кровянистые выделения.

Уменьшение количества выделяемой слизи связано с дефицитом эстрогена и возникает также по таким причинам:

  • после родов;
  • во время грудного вскармливания;
  • в связи с нарушениями иммунной системы;
  • из-за лекарственных препаратов;
  • после противораковой терапии;
  • от спринцевания;
  • после удаления придатков;
  • при подмывании неподходящими средствами.

Становление менструального цикла

У девочек в подростковом возрасте продолжительность фаз еще не отрегулирована. Кроме месячных, у них могут возникать кровотечения, к которым приводят такие причины:

  • инфекции;
  • гормональные сбои;
  • травмы, связанные с психикой;
  • физические и психологические нагрузки;
  • ошибки питания.

Такие выделения называют ювенильными или пубертатными. Эта сложная патология поддается лечению при условии обращения к грамотному специалисту.

Патологические причины кровотечения между месячными

Отклонения от нормальных показателей здоровья ― не редкий случай. Кровотечение у женщин связывают с такими патологическими причинами:

  • проблемы внутриутробного слизистого слоя;
  • опухоли;
  • цервицит;
  • половые инфекции.

Патологии мукозной оболочки матки

Каждый раз в последней стадии эндометрий под действием прогестерона утолщается и готовится к развитию беременности. Если она не состоится, он отторгается. Однако в этой слаженной системе возможны сбои, которые приводят к образованию:

  • гиперплазии;
  • полипов;
  • эндометрита.

Гиперплазия слизистого слоя порождается несоответствием гормонального фона нормальным показателям. Оболочка утолщается, между фазами бывают кровянистые следы на белье. При этом разрастается железистая ткань, могут образовываться кисты, новообразования. В группе риска находятся лица, у которых:

  • нарушения эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • воспаления репродуктивной системы;
  • проводились выскабливания;
  • поликистоз яичников;
  • миома;
  • аденомиоз;
  • в роду были случаи заболевания.

Если количество эстрогена значительно превышает выработку прогестерона, эндометрий покрывается полипами. Основание их может быть широким или в виде ножки. Сложность наростов ― в возможности многократного повторения или атипических клеток. Поэтому они требуют длительного наблюдения после операции.

Эндометрит может быть острым, хроническим, поражать поверхностный слой или более глубокие. Выделения характерны для острой формы течения заболевания, хроническу обнаружить сложнее из-за вялой текучести.

Это инфекция, переходящая из половых путей после родов, кесаревого сечения, аборта, близости в начале первой фазы, обследования. После лечения необходимо пройти курс восстановления.

Опухоль

Карценому эндометрия сопровождают такие признаки:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения во время близости;
  • тазовые боли;
  • следы крови на нижнем белье.

Она развивается от первой до четвертой стадии. В группе риска ― лица с:

  • гиперплазией эндометрия;
  • ожирением;
  • осложнения репродуктивной системы в анамнезе;
  • использованием гормональной контрацепции без прогестерона, с эстрогеном;
  • облучением половых органов;
  • терапией тамоксифеном;
  • завершившимся климаксом;
  • наследственной предрасположенностью.

Цервицит

Воспаления шейки матки провоцируются микроорганизмами и часто никак себя не проявляют.

Цервицит
Цервицит

У женщин они часто протекают без боли, с небольшими кровотечениями после полового акта, по причине смены партнера. Их классифицируют:

  1. По расположению ― экзоцервицит (во влагаилищной части), эндоцервицит (в цервикальном канале).
  2. По форме ― острые, хронические.
  3. По распространению ― очаговые, рассеянные.
  4. По этиологии ― спровоцированные инфекциями, условно-патогенной флорой влагалища, гормонами.

К причинам, по которым возникает цервицит, относят:

  1. Поражение вирусами ― цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека, герпеса, аденовирусом.
  2. Хламидии.
  3. Трихомониаз ― порождает хроническую форму.
  4. Поражение грибками вследствие приема антибиотиков, нарушения микрофлоры.
  5. Бактерии, живущие во влагалище, и не приводящие к воспалениям, пока не происходит снижение иммунитета, повреждения слизистой оболочки ― стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
  6. Контрацепция с использованием спринцевания, спермицидов с химическим составом, неправильная установка диафрагмы или шейного колпачка.
  7. Период постменопаузы.
  8. Аллергия на презерватив.
  9. Разрывы во время родов.
  10. Травмы при аборте.
  11. Процедуры, связанные с принудительным расширением цервикального канала.
  12. Иммунодефицит.
  13. Ослабление тканей, удерживающих органы на своих местах.

Проблема удаляется хирургически, прижиганием, медикаментозно. Необнаруженный вовремя цервицит приводит к деформации органов, выкидышам, внутриутробному инфицированию плода, развитию атипических клеток.

Половые инфекции

Сексуальный контакт может сопровождаться инфицированием, которое передается половым, прямым, вертикальным, контактным. Оно возникает от поражения бактериями, грибками, вирусами, паразитами, простейшими.

Несмотря на бактериальный характер, половые инфекции трудноизлечимы:

  1. Мягкий шанкр ― это язвочки с гнойным содержимым, которые вскоре рубцуются.
  2. Сифилис опасен поражением всех внутренних органов, кожных покровов, слизистых оболочек и тяжелыми последствиями.
  3. Венерическая лимфогранулема поражает лимфатические узлы в паху, на бедрах, в глубоком тазу и области подвздошной кишки.
  4. Поселяясь внутри клетки, хламидии паразитируют и размножаются. Они повреждают почти все системы и органы.
  5. Гонорея передается через все виды сексуального контакта. У женщин часто протекает без проявлений.
  6. Микоплазма в обычных условиях является частью микрофлоры и не представляет опасности. Распространяясь, она способна поражать органы дыхания человека.
  7. Микробы уреаплазмы могут долгое время находиться в организме без активации. Не все признают заболевание, его часто относят к воспалениям мочеполовой системы.

Грибок кандида находится на слизистых оболочках здоровых людей и активизируется при нарушении микрофлоры, снижении иммунитета, при наличии патогенных штаммов. Современная антиретровирусная терапия показала успехи в смягчении проявлений заболеваний. От заражения паразитами возникают фтириаз и чесотка. К протозойным относят трихомониаз.

Обследование и терапия

Для постановки диагноза гинеколог:

  1. Проводит сбор жалоб и анамнеза, формируя выводы о возможном расположении проблемы.
  2. Осматривает пациентку на кресле, обследуя место возникновения выделений, наличие отеков, изучая цвет внутренних органов.
  3. Снимает мазок с поверхности внутреннего слоя. В лаборатории проводится изучение микрофлоры, она сопоставляется с нормой. Также назначается цитологическое исследование (тест Папаниколау, ПАП), которое позволяет обнаружить раковые или предраковые ткани.
  4. Проводит биопсию ― фрагмент ткани, взятый для изучения.
  5. Осматривает через кольпоскоп.
  6. Назначает ПЦР-диагностику.
  7. Направляет на анализы крови ― общий, биохимический, на половые, тиреоидные, гонадотропные, ХГЧ гормоны, онкомаркеры, коагулограмму.
  8. Оформляет на процедуры УЗИ, МРТ, допплерографию, рентген маточных труб.
  9. Отправляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Терапия проводится консервативными или хирургическими методами. Медикаментозное лечение включает кровоостанавливающие, гормональные, противоанемические препараты в виде таблеток или инъекций. Остановить кровотечение у женщин способны такие препараты, как Викасол, Этамзилат, Дицинон, Прегнатол, Гифотоцин, Питуитрин.

Опухоли доброкачественного или злокачественного характера удаляют хирургически. Также назначают лучевую, радиоволновую, химиотерапию. Проблема гиперплазии эндометрия решается абляцией ― разрушением температурой или лазером.

С целью профилактики рекомендуется:

  1. Регулярно посещать гинеколога.
  2. Вовремя избавляться от половых проблем.
  3. Избегать случайных партнеров.
  4. Лечить сопутствующие заболевания.
  5. Соблюдать интимную гигиену.
  6. Правильно питаться.
  7. Пользоваться средствами для контрацепции.

Поскольку нетрадиционная медицина не подкреплена научными доказательствами, травяные сборы и БАДы применяют только в комплексе с медикаментами.

Выделения из половых путей, которые не относятся к критическим дням, могут быть сигналом серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при их появлении рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу. На основании симптомов и обследования он обнаружит причину маточного кровотечения и предложит решение проблемы.

Поделиться:
Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *