Статья

Месячные во время беременности

Какими гигиеническими средствами вы пользуетесь чаще всего?
Тампоны
15.84%
Прокладки
81.75%
Менструальная чаша
2.41%
Проголосовало: 789

Всем известно, что к первым признакам зачатия относят отсутствие менструации. Однако рано или поздно девушки узнают историю о беременности при месячных. Это может быть рассказ знакомой или текст, прочитанный в интернете. Могут ли на самом деле идти месячные при беременности ли такие рассказы ― выдумка, такая мысль заставляет беспокоиться. Ведь в такой ситуации можно пропустить факт зачатия, которое не планировалось.

Чтобы понять, удастся ли ответить на этот волнующий вопрос, надо изучить тему беременности, месячных и возможных осложнений при этом.

Месячные во время беременности
Месячные во время беременности

Менструальный цикл

Кругооборот физиологических процессов в организме девушки, при котором происходят изменения, связанные со способностью к продолжению рода, называется менструальным циклом. Он повторяется постоянно на протяжении всего времени, пока женщина способна забеременеть. Впервые это регистрируют в 12–14, иногда в 9 лет. Последний раз может оттягиваться до 58 лет.

Продолжительностью цикла называют период от первого дня одной менструации до последнего дня перед началом следующей. Он длится 21–35 дней. За этот срок физиологические процессы в организации проходят 3 стадии:

  • фолликулярную;
  • овуляторную;
  • лютеиновую.

Фолликулярная

Эта фаза стартует с кровотечения. Оно появляется от того, что матка отторгает внутренний слизистый слой (эндометрий), в который не успела внедриться оплодотворённая зигота. Цель действия ― вывести из системы дефектные зародыши и пустые граафовы пузырьки, дать возможность созреть новым яйцеклеткам.

Все события регулируются с помощью стимулирующих веществ. На новом этапе фолликулостимулирующий (ФЛГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые выделяются мозгом в небольшом объеме, стимулируют динамику фолликулов в яичниках. Один из них определяется как наиболее способный к зачатию. Он продолжает расти дальше, достигая около 2 см, остальные затухают.

Фолликул выделяет эстроген. В ответ на это доза выделяемых мозгом гормонов увеличивается, что стимулирует ооцит разрастаться сильнее.

Так длится до момента выработки большого величины ЛГ, после чего рост фолликула заканчивается, начинается следующий этап развития.

Овуляторная

Около трех дней аденогипофиз выделяет большое количество ЛГ. Под его действием стадия увеличения граафова пузырька завершается, начинается выработка веществ, стимулирующих разрыв его стенок для освобождения ооцита. Выделение самой большой волны ЛГ означает, что в ближайшие 24–48 ч возникнет овуляция ― яйцеклетка получит способность к оплодотворению.

После разрыва фолликула выделяется небольшую порцию жидкости и образовывается желтое тело. Оно попадает в маточную трубу и ждет оплодотворения. В этот момент желтое тело вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые влияют на слизистую оболочку матки. Эндометрий меняет структуру, секретирует, готовится к имплантации эмбриона. Под действием эстрогена и прогестерона снижаются ФЛГ и ЛГ.

Лютеиновая

Слившиеся в акте оплодотворения мужскую и женскую клетки называют зигота. Она движется в матку и имплантируется в эндометрий примерно через неделю. Если операция успешна, начинает прогрессировать беременность.

Желтое тело продолжает выработку прогестерона и эстрогена, угнетающих ФЛГ и ЛГ. Когда появится плацента, эта функция перейдет к ней.

Если сперматозоид не проникнет в созревшую яйцеклетку, через 24 ч та погибнет и перестанет продуцировать прогестерон и эстроген. В результате начнется выработка мозгом ФЛГ и ЛГ. От их действия станет отмирать верхний слой слизистой оболочки матки. Отделяясь, он повреждает кровеносные сосуды, в изобилии питающие орган.

Т.е. во время менструации появляется секрет, состоящий из остатков эндометрия, крови из поврежденных сосудов, пустой яйцеклетки, неприкрепившейся зиготы. Наступившая в этот месяц беременность сдерживает этап отмирания, поэтому месячные прекращаются. Эндометрий продолжит разрастаться, из его сосудов образуется плацента. Гормональные сдвиги не дают ему отделиться.

Однако при беременности на ранних сроках по некоторым причинам возможны кровотечения, похожие на месячные.

Кровотечения в первые месяцы после зачатия

Бывают ли месячные во время беременности ― в некоторых случаях можно ответить утвердительно. Это обусловлено особенностями строения половой системы хозяйки.

Кровотечения после зачатия
Кровотечения возможны в первые месяцы после зачатия

Полноценные месячные во время беременности реальны при двурогой матке. Это особенность строения женского полового органа, при которой в нем формируется перегородка, и явное углубление вверху. Такая матка разделена на 2 части. Когда наступает беременность в одном отделе, второе может на ранних сроках продолжать отделять поверхностный слой, при этом вызывает кровотечение.

При коротком цикле возможна ситуация, когда оплодотворение наступает перед менструацией. Внутри женских половых органов сперма может сохранять жизнеспособность несколько дней. При поздней овуляции слившиеся мужская и женская клетка начинают движение в матку. Может получиться, что оплодотворение произошло за день до начала месячных, а имплантация в эндометрий, т.е. беременность не успела состояться. В это время может произойти отторжение слизистого слоя и начаться секреция.

Если фолликул созреет быстро, а критические дни длятся долго, беременность может произойти при менструации. Примерно через неделю зигота может имплантироваться в эндометрий. После этого некоторые высокочувствительные тесты на беременность покажут положительный результат за 4 дня до начала месячных.

Могут ли появляться месячные при наступившем зачатии

После того, как оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, он перестает отслаиваться. Поэтому месячные при беременности месячные не появляются, но какие-то похожие выделения бывают. Они возникают по таким причинам:

  • дисбаланс гормонов;
  • имплантация зародыша;
  • повторная овуляция;
  • травмы влагалища.

Сбой гормонального фона

Недостаточная продукция прогестерона и избыток мужских половых гормонов может вызвать секрет коричневого оттенка, напоминающий менструацию в начале или конце. При положительном тесте особа может подумать, что у нее во время беременности идут месячные.

Прогестерон необходим, чтобы можно было нормально выносить ребенка. Он не дает отторгнуть эндометрий вместе с ребенком. Если по каким-то причинам плацента или желтое тело не вырабатывают его в нужном для беременности масштабе, фрагменты тканей внутреннего слоя могут выходить наружу, создавая ощущение, что пошли месячные. Это наступает под влиянием таких причин:

  • хронические заболевания почек и печени;
  • нарушения развития желтого тела;
  • перенесенные аборты;
  • воспалительные образования на яичниках, в маточных трубах, эндометрии.

Стресс, вирусные заболевания, воспаления вызывают падение уровня эстрогена. Следствием становятся эндокринные нарушения и появление кровяных остатков в дни, когда раньше была менструация. Недостаток гормонов приводит к выкидышу.

Гормональный дисбаланс устраняется с помощью лечения, назначенного врачом.

Имплантационное кровотечение

В тот момент, когда зигота внедряется в эндометрий, она может повредить кровеносные сосуды, которые в избытке питают матку. Небольшие коричневые фрагменты в результате начала беременности некоторые дамы принимают за месячные.

Известны случаи, когда у партнерши был сексуальный контакт, спустя некоторое время обнаруживались следы, которые она принимала за менструацию. В новом цикле отношений с мужчиной не было, но наступала задержка, затем обнаруживали беременность. Девочка считала, что у нее при беременности появились месячные, но секреция на самом деле была имплантационным кровотечением.

Освобождение тела от частиц клеток при внедрении эмбриона в матку часто путают с менструацией, потому что оно приблизительно совпадает с ней по времени, похоже по текстуре и длится до трех дней. Как отличить имплантационное кровоизлияние от менструации:

  • скудный характер выделений;
  • цвет темнее или наоборот, ярче;
  • период меньше;
  • нет сгустков;
  • слабые следы.

Повторная овуляция

Иногда в организме созревает 2 ооцита, по 1 в каждом яичнике. Такое часто отмечают во время лечения препаратами, стимулирующими овуляцию. Может состояться оплодотворение одной или обеих яйцеклеток. В первом случае зигота имплантируется, начинается беременность, а неоплодотворенное яйцо покидает тело, при этом остатки коричневого цвета принимают за месячные.

Во втором случае один из эмбрионов может погибнуть. Тогда произойдет выкидыш, сопровождающийся кровянистыми продуктами. Их можно принять за менструацию.

Травмы слизистой влагалища

В момент вынашивания ребенка у матери может развиться варикозное расширение вен на ногах и во влагалище. Вены утолщаются, а их стенки становятся тонкими. Ухудшается кровообращение, возникает опасность развития тромбов. Как заподозрить заболевание:

  1. В промежности и внизу живота чувствуется сильная боль.
  2. Постоянно хочется в туалет по-маленькому.
  3. Возникает метеоризм.
  4. Затрудняется дефекация.
  5. Ноги сводит судорога, появилось ощущение тяжести.
  6. При повреждении стенок может идти кровь.

Ликвидировать застой крови можно легкими физическими упражнениями: ходьбой, плаванием, йогой. По решению флеболога будущая мама должна принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Слизистая оболочка влагалища в период беременности становится чувствительнее, ее легче повредить. Так может произойти во время секса, даже если партнер был сторожен. Большую опасность для жизни матери и ребенка представляет насилие.

Наблюдая за ходом беременности, гинеколог периодически проводит осмотр на кресле и берет мазки на анализ. После этого слабый пол обнаруживает коричневые или красные следы на нижнем белье. Беспокоиться не нужно, опытный специалист не навредит. Через 1-2 ч рана затянется.

Кровотечение во время беременности

Патология беременности, при которой бывают обильные кровоизлияния, похожие на месячные, возникает по вине таких факторов:

  • пузырный занос;
  • внематочная или замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт.

Пузырный занос

Когда оплодотворение состоялось, но вместо развития эмбриона происходит разрастание его ворсинок ― это пузырный занос. Отличить такую беременность от месячных можно при наличии таких симптомов:

  1. Матка увеличивается в размерах больше, чем нужно.
  2. Сильная тошнота и рвота.
  3. Обильное кровоизлияние.
  4. Отек конечностей.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Острая боль.
  7. На поздних стадиях ― кашель, кровохарканье, головные боли, осложнения на центральную нервную систему.

Для диагностики используют показания анализа мочи с высоким уровнем белка. УЗИ показывает пестрый рисунок в виде снежной бури. Яичники покрыты лютеиновыми кистами. Ворсинки превращаются в наполненные жидкостью пузыри. Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) зашкаливает.

Выделяют такие виды пузырного заноса:

  1. Полный ― оплодотворяется яйцеклетка без хромосом. Такая ооцит дефектный, эволюционировать не может. Хромосомы из сперматозоида при этом начинают деление, поэтому ворсинки растут.
  2. Неполный ― зигота содержит 2 сперматозоида, 2 набора отцовских хромосом, поэтому не способна развиваться нормально, хотя эмбрион сформировался.

Пузырный занос опасен трансформацией в опухоль злокачественного характера ― хорионэпителиому, которая пускает метастазы в мозг, легкие, другие ткани. Поэтому важно вовремя диагностировать и удалить вакуумной аспирацией или выскабливанием. Разросшуюся опухоль лечат курсом химиотерапии, затем контролируют показатель ХГЧ.

Внематочная беременность

Обычная беременность происходит, когда оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка внедряется в эндометрий, куда попадает через маточную трубу. Известны случаи выталкивания зиготы и прикрепления за пределами матки. Такая беременность называется внематочной и может диагностироваться на яичниках, органах брюшной полости, маточных трубах, шейке, рудиментарном роге. Известны случаи, когда один эмбрион прикреплялся в матке, другой ― за ее пределами.

Ворсинки плода врастают в ткани, разрушают их, провоцируют кровотечение. Внутренние органы не приспособлены для вынашивания беременности и не выдерживают. Такой диагноз требует немедленного лечения курсом химиотерапии или хирургического удаления. Иначе женщина погибает от внутреннего кровотечения. Выделения при внематочной беременности можно принять за месячные. Главное отличие ― сильная боль, слабость вплоть до потери сознания, бледность.

Заподозрить внематочную беременность можно по сильной боли внизу живота, при посещении туалета, скудным длительным кровотечениям, бледности, слабости, понижении артериального давления, учащении пульса в сочетании с признаками обычной беременности (тошнота, вялость, повышенная чувствительность груди). При этом тест на беременность положительный, УЗИ не обнаруживает эмбрион в матке, ХГЧ падает или увеличивается незначительно.

Замершая беременность

Плод прекращает развиваться чаще всего в первом триместре. Нормальное течение беременности нарушается, плодное яйцо прекращает развитие, гибнет, происходит выкидыш. УЗИ показывает отсутствие эмбриона в плодном яйце размером 25 мм или остановку роста. ХГЧ остается на прежнем уровне или снижается.

На сроке до 6 недель женщины чаще всего не обращают на это внимания. Прервавшаяся до 13 недель беременность сопровождается комками около 5 см с кровью и сильными болями, которые продолжаются несколько дней. К ним может присоединиться рвота и понос. Позднее сопровождается судорогами, обильным кровоизлиянием, неполным отторжением плаценты, болями.

Самопроизвольное прерывание беременности

В некоторых случаях оплодотворенной клетке не удается прикрепиться к стенкам матки или та отторгает ее, обнаружив аномалии развития. Вместе с эндометрием все это выйдет наружу, но невооруженным взглядом его не обнаружить. Вы можете и не догадываться, что были беременны.

Самопроизвольное прерывание беременности как причина кровотечения
Самопроизвольное прерывание беременности как причина кровотечения

Выкидыш чаще происходит, когда женщина еще не знает о беременности. Его называют спонтанным. Догадаться о произошедшем можно только по уровню ХГЧ в крови.

В ряде случаев организм женщины отторгает эмбрион уже после того, как о беременности становится известно. Этот вид выкидыша называется самопроизвольным абортом. ВООЗ обозначила, что сюда относится прерывание беременности на сроке до 22 недель. После этого плод считается жизнеспособным. Спровоцированный в домашних условиях выкидыш относится к искусственному аборту.

Если эмбрион погиб на сроке до 28 недель, но изгнание из матки не произошло, выкидыш называют несостоявшимся. Живой или мертвый ребенок, вышедший в срок 22–37 недель, считается преждевременно рожденным.

Насторожиться женщине следует, если началось кровотечение. Обязательно нужно обратиться к врачу. После УЗИ или изучения динамики уровня ХГЧ ставится диагноз. Если будет установлено, что эмбрион нежизнеспособен, но не покинул матку, или внутри остались ворсинки, частицы его тканей, плаценты, назначают лечение.

Первое, что предлагает гинеколог ― подождать 2–6 недель, чтобы организм мог очиститься самостоятельно, отторгая эндометрий вместе с остатками тканей. Это поможет защитить слизистую оболочку от повреждений и повысит шансы на успех следующей беременности. Также применяют медикаментозные и хирургические методы удаления.

Предотвратить самопроизвольный аборт невозможно, но можно снизить влияние факторов, которые увеличивают риск его возникновения:

  • курение обоих родителей (хотя влияние вредных привычек матери сильнее);
  • прием наркотических препаратов и антидепрессантов;
  • инфекции;
  • травмы физического характера (удар, падение, авария);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • беременность, при которой развивается более 1 плода;
  • эндокринные проблемы (неконтролируемый сахарный диабет и гипотиреоз);
  • нарушения работы яичников;
  • артериальная гипертензия;
  • отравление токсическими веществами;
  • физические нагрузки;
  • ответ иммунной системы;
  • дисбаланс гормонов;
  • нарушения работы половой системы;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • хирургические и самопроизвольные аборты, совершившиеся раньше.

Поскольку эволюцией предусмотрено развитие жизни, выкидыши часто становятся ответом женского организма на пороки развития будущего ребенка.

Как отличить месячные от патологического кровотечения при беременности

К основным признакам аномального кровоизлияния, которые отличают его от обыкновенной менструации, относят:

  1. Ярко-красный цвет выделений.
  2. Кровь пошла после полового контакта.
  3. Вы знаете, что беременны.
  4. Менструация началась раньше положенного срока.
  5. Вы попали в аварию, упали, ударились или подверглись физическому насилию.
  6. У вас частый нитевидный пульс.
  7. Сильно кружится голова, слабость.
  8. Спустя 2-3 дня выделения не уменьшаются, а увеличиваются.
  9. Бледная кожа.
  10. Сильное выделение пота.
  11. Вы знаете, что влагалище травмировано.
  12. Выходит большое количество сгустков размером больше 2,5 см.

Если вы не подозревали у себя беременность, патологическое кровотечение можно заподозрить по нетипичному характеру и количеству выделений, отсутствию специфического запаха менструации. В течение нескольких часов приходится ежечасно менять прокладку или тампон высокой степени впитываемости, что сопровождается болью и сильной усталостью.

После 20 недели беременности к кровянистым выделениям приводят:

  • отслоение плаценты;
  • преждевременные роды;
  • предлежание плаценты;
  • разрыв матки;
  • секс;
  • гинекологический осмотр.

Все ситуации, кроме последней, требуют обращения к врачу. Гибель ребенка и матери часто можно предотвратить. Гинекологический осмотр беременной на кресле иногда вызывает небольшие выделения. Они связанные с травмой влагалища, чувствительность которого повышается.

Диагностика зачатия при кровотечениях, напоминающих менструацию

Если в очередной менструальный цикл у женщины появляются выделения, которые по текстуре, цвету и характеру отличаются от обычных, рекомендуется проверить, не беременна ли она. При кровотечениях беременность подозревают при наличии таких симптомов:

  1. Боли внизу живота и в пояснице ― они похожи на менструальные, но могут быть признаком выкидыша.
  2. Тошнота, рвота ― обычно возникают на 6 неделе, но каждый организм индивидуален.
  3. Обостренное восприятие запахов и вкусов. Обыкновенная мука может вдруг источать самый противный аромат, который вы только нюхали. А у любимой гречки появится отвратительный привкус. Этот признак охватывает не только продукты питания, но и парфюмерию, животных, цветы.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию. Позже, когда беременность будет в разгаре, увеличивающийся ребенок будет давить на мочевой пузырь и заставлять бегать в туалет. А в начале к этому приведет гормональная перестройка, направленная на улучшенное отделение отходов.
  5. Раздраженные соски. Секреция женских половых гормонов вызывает приток жидкости в молочные железы. Они набухают, кровоток усиливается, грудь болит.

Убедиться в том, что произошло зачатие, можно с помощью обычного теста, анализа ХГЧ, УЗИ трансвагинальным способом. Первый способ быстрее и проще провести в домашних условиях. Однако у него высокая погрешность. Известны факты, когда тест показывал 2 полоски небеременным женщинам и наоборот ― 1 полоску тем, кто уже вынашивал ребенка.

По уровню ХГЧ можно не только точно определить зачатие, но и наличие патологий, если они развиваются.

От 5-6 недели эмбрион будет видно при УЗИ с помощью вагинального датчика. Специалист диагностирует нормальное расположение плода, его размер, частоту сердцебиения.

Могут ли быть месячные при беременности ― зависит от того, как она протекает. Если вам известно о зачатии или вы подозреваете такой факт, лучше обратиться к врачу. То же рекомендуется, если вы считаете, что менструация идет не так, как обычно, но не думаете, что беременны. Самолечение может закончиться фатально в любом из этих случаев, поэтому лучше доверьте свое здоровье специалистам.

Поделиться:
Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *